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Urine claire chez le chien

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Urine claire chez le chien et les chats est un problème qui s'est généralisé ces dernières années. Le problème est particulièrement répandu chez les jeunes animaux. Les jeunes animaux peuvent souvent « surhydrater » lorsqu'ils sont exposés à des températures extrêmes, en raison de leur rapport surface/volume corporel plus faible, de sorte qu'ils peuvent se déshydrater relativement rapidement. De plus, plus l'animal est jeune, plus il est sensible à la déshydratation.

Les deux maladies les plus courantes associées à l'élimination inappropriée de l'urine sont connues dans l'art comme « l'acidification distale (ou rénale) » et « l'alcalose distale (rénale) » (RAO), respectivement. Ces deux conditions représentent l'incapacité du rein à acidifier correctement l'urine (ATR proximal) et l'incapacité à excréter correctement le bicarbonate dans l'urine (RBBH). Bien que ces deux affections soient reconnues dans l'art et puissent être traitées à des degrés divers de succès, les thérapies et les méthodes actuelles de l'art pour les prévenir ou pour en traiter les conséquences sont sous-optimales.

Dans la technique, l'acidification distale (ou rénale) est parfois appelée « acidose rénale distale » et l'alcalose distale (ou rénale) est parfois appelée « déficit rénal distal en bicarbonate ». Le terme distal fait référence au fait que c'est le rein qui fonctionne mal. Les termes alcalose et acidose sont utilisés pour distinguer les conditions d'autres conditions acido-basiques, telles que les perturbations acido-basiques mixtes, qui peuvent être présentes dans le corps. Par exemple, l'acidémie est une condition d'avoir un pH anormalement bas ou négatif du sang. L'alcalémie est une condition d'avoir un pH anormalement élevé ou positif du sang. En d'autres termes, l'alcalémie est une condition dans laquelle le sang a un pH trop alcalin, tandis que l'acidémie est une condition dans laquelle le sang a un pH trop acide.

On estime que l'ATR distal (ATRd) affecte environ 1 personne sur 100 000. Cependant, il existe des estimations de la prévalence d'autres troubles qui partagent certaines caractéristiques avec l'ATRd, et il est probable que la prévalence totale de l'acidose tubulaire rénale soit bien supérieure à 1 sur 100 000. En conséquence, une cause plus fréquente d'un profil acido-basique anormal chez un patient hospitalisé ou autrement gravement malade est une capacité altérée à excréter les ions hydrogène et les ions bicarbonate des reins, une condition parfois appelée acidose respiratoire ou alcalose rénale. Cette condition est parfois appelée « acidose rénale aiguë » (ou rénale). On estime que l'acidose respiratoire survient chez jusqu'à 20 à 25 pour cent des patients gravement malades. Il s'agit d'une cause majeure de morbidité et de mortalité chez les patients qui ne reçoivent pas un traitement approprié.

Un certain nombre de facteurs peuvent contribuer à l'acidose respiratoire. Cela peut être le résultat d'une ventilation inadéquate, qui peut être la conséquence d'une altération de la mécanique pulmonaire, ou d'une augmentation de la ventilation de l'espace mort en raison d'une maladie pulmonaire, d'une pneumonie ou même d'un œdème pulmonaire. Alternativement, une maladie respiratoire aiguë et sévère telle qu'une infection (c'est-à-dire la grippe ou la pneumonie) peut provoquer une augmentation marquée de l'élastance pulmonaire et de l'inadéquation ventilation/perfusion, et donc conduire à une augmentation de la production de CO2. D'autres facteurs incluent une diminution de la stimulation respiratoire, une ventilation minute réduite ou même une hypovolémie (c'est-à-dire une diminution du volume intravasculaire).

L'acidose respiratoire aiguë est également fréquente dans de nombreuses affections non rénales aiguës. Ceux-ci comprennent les blessures traumatiques, les brûlures, les chocs, la septicémie, l'insuffisance hépatique aiguë et chronique et les maladies gastro-intestinales (GI) aiguës.

L'alcalose rénale aiguë (ACK) est souvent associée à un état d'acidose respiratoire. L'ACK peut survenir à la suite d'une diminution de l'excrétion de sodium ou d'eau, d'une hyperglycémie ou d'une hypokaliémie.

L'acidose respiratoire est généralement une complication du sepsis, du SDRA et du choc septique. L'acidose respiratoire se caractérise par une diminution du pH, une augmentation de la pression partielle de dioxyde de carbone (PCO2) et une augmentation de la ventilation de l'espace mort, et peut survenir dans diverses conditions cliniques telles que les maladies respiratoires, les maladies pulmonaires, l'insuffisance respiratoire, les maladies cardiaques, les maladies du foie, et dans des conditions où il n'y a pas de maladie pulmonaire ou cardiaque. L'acidose respiratoire peut être un problème important chez les patients atteints de SDRA sévère ou de choc septique. La mortalité associée à l'acidose respiratoire dans le SDRA est plus élevée que chez les patients présentant d'autres causes de SDRA. Le pronostic des patients qui développent une acidose respiratoire due à d'autres causes est pire.

La plupart des thérapies existantes pour l'acidose respiratoire traitent l'acidose respiratoire, améliorent la mécanique pulmonaire, ou les deux. Il existe également certaines thérapies existantes qui peuvent améliorer les résultats de l'acidose respiratoire. Par exemple, il a été proposé que l'acidose puisse être traitée en administrant un inhibiteur de l'anhydrase carbonique non anionique ou anionique. brevet américain. n° 4 983 599, brevet U.S. n° 4 804 676 et le brevet U.S. N° 4.798.834. En outre, un certain nombre d'études ont suggéré que le traitement avec la 2,3-butanedione monoxime (BDM), un inhibiteur de la phosphorylation oxydative mitochondriale, pourrait être efficace pour réduire la gravité du syndrome de défaillance multiviscérale (MODS). Voir Widdoes et coll., J. Trauma 1992, 42, 915-921, et Widdoes et coll., Am. Surg. 1988, 154, 485-489.

En revanche, aucune thérapie n'est actuellement disponible pour le traitement de l'acidose métabolique. Il serait souhaitable de fournir des procédés et des compositions pour le traitement de l'insuffisance hépatique à la fois aiguë et chronique, et d'autres acidoses métaboliques. De telles méthodes devraient être utiles à la fois pour réduire la morbidité et la mortalité dans l'insuffisance hépatique, et pour améliorer les complications qui peuvent survenir au cours d'autres types d'acidose métabolique aiguë ou chronique. La présente invention vise ces fins, ainsi que d'autres, importantes.


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